TRAVALIUL PRECOCE

Procesul nasterii cuprinde travaliul si nasterea propriu-zisa. Nu poate fi prezis cu siguranta momentul in care se va declansa travaliul. Unele gravide pot avea simptome de nastere la un moment dat si sa nasca peste cateva saptamani, altele pot sa nu aiba nici un fel de simptome inainte de a intra in travaliu. Momentul nasterii la primipare (femei care sunt la prima nastere) este, de obicei, greu de prezis.

Semne de travaliu
Anumite semne care indica apropierea intrarii in travaliu includ: - copilul se pozitioneaza la nivelul pelvisului. Desi acest proces poarta numele de "cadere" sau "inaintare", poate sa nu fie simtit de catre mama - cervixul incepe sa se subtieze si sa se dilate. Acest lucru este verificat de medicul obstetrician in timpul examinarilor prenatale - contractiile devin din ce in ce mai frecvente si mai puternice, poate chiar dureroase. Pot, de asemenea, aparea crampe abdominale sau rectale sau o durere persistenta la nivelul spatelui - ruptura membranelor. In majoritatea cazurilor, ruptura membranelor apare in momentul initierii travaliului. La unele gravide acest lucru se produce inainte de declansarea travaliului.

Travaliul precoce (faza latenta a travaliului)
Travaliul precoce este, de obicei, faza cea mai lunga a nasterii, uneori durand chiar si 2-3 zile. Contractiile uterine: - suntusoare sau moderate (gravida poate vorbi in timpul unei contractii) si dureaza aproximativ 30-45 secunde - pot fi neregulate (5 sau 20 de minute distanta intre ele) si chiar se pot opri pentru un interval de timp Cervixul se dilata aproximativ 3 centimetri. Primiparele pot avea mai multe ore de travaliu fara ca cervixul sa se dilate. Uneori, gravida venita la spital poate sa fie trimisa acasa pana cand se instaleaza travaliul activ sau pana la ruperea membranelor. Acesta faza a travaliului poate fi lunga si inconfortabila. Pentru a ameliora starea suntindicate: vizionatul la televizor, ascultarea muzicii sau dusuri calde.

Procedee efectuate in travaliul precoce
In cazul internarii in spital, gravida in travaliu precoce va fi examinata.
La internare se vor realiza: - schimbarea intr-o camasa sau halat
- verificarea pulsului, tensiunii arteriale si temperaturii
- se vor nota problemele de sanatate, date despre sarcina si travaliu
- este necesar sa se cunoasca forta si perioadele la care apar
contractiile sau daca membranele s-au rupt
- monitorizarea cordului fetal se va efectua pentru a inregistra ritmul
cardiac fetal ca raspuns la contractiile uterine
- se efectuaza consultul ginecologic steril pentru a se determina daca
cervixul este dilatat si subtiat
- se va monta un cateter venos, pentru cazurile in care va fi nevoie de
administrarea de fluide sau medicamente
- majoritatea spitalelor au camere ce permit nasterea si apoi
recuperarea gravidei si a copilului.

Cu exceptia unor cazuri complicate se poate pastra aceeasi camera pe tot parcursul internarii. In cazul in care nasterea se complica, se va muta gravida in sala de operatie. Dupa internare si examinarea initiala se va sfatui gravida sa mearga. Mersul ajuta la cresterea confortului in timpul travaliului precoce. Desi, se considera in trecut ca mersul ar ajuta la progresia travaliului, studii recente au demonstrat ca mersul nici nu grabeste, nici nu incetineste travaliul. Se va face o monitorizare sumara la fiecare ora, pentru a se verifica ritmul contractiilor si ritmul cardiac al copilului. Se vor permite vizitele. Pe masura ce travaliul va deveni din ce in ce mai putin confortabil, se vor limita vizitele.